Vajinal Agenez

Vaginal Agenesis | Antalya Plastic Surgery

Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser sendromu veya vajinal agenez olarak da adlandırılan Müllerian agenezi, 4.500–5.000 kadında 1 insidansa sahiptir. Müllerian agenezi, müllerian kanalının embriyolojik olarak az gelişmişliğinden kaynaklanır ve bunun sonucunda vajina, rahim veya her ikisinin agenezi veya atrezisi oluşur. Vajinal kanal belirgin şekilde kısalır ve üretranın altında bir çukur olarak görünebilir. Yumurtalıklar tipik olarak yapı ve işlev bakımından normaldir, ancak atipik yerlerde bulunabilirler.

Müllerian agenezi olan hastalar genellikle tipik büyüme ve pubertal gelişim ile birlikte primer amenore açısından değerlendirildiklerinde tanımlanır. Müllerian agenezi, pubis ve koltuk altlarında tipik meme gelişimi ve kılları olan hastalarda primer amenorenin en yaygın nedenlerinden biridir. Fizik muayenede müllerian agenezisi olan hastaların boyu, meme gelişimi, vücut kılları ve dış genital organları normaldir. Vajina mevcuttur ve üstte serviks olmadan küçük bir gömme çukur veya daha uzun görünebilir.

Tedavinin amacı, hastanın bildirdiği gibi rahat cinsel aktivite için 6 cm veya daha uzun ve işlevsel bir vajina oluşturmaktır. Mullerian Agenezinin tedavisinde cerrahi olmayan ve cerrahi vajinal uzamalar sırasıyla birinci ve ikinci basamak yaklaşımlar olarak kabul edilir.

Prof. Dr ASIM AYDIN

Plastik Cerrah

Sizi Arayalım

Dilatasyon girişimleriyle primer vajinal uzamadan tatmin edici bir sonuç alamayan hastalara cerrahi olarak neovajina oluşumunu ayırıyoruz. McIndoe tekniği adı verilen neovajina oluşturmak için en yaygın prosedürü tercih ediyoruz.

Tipik olarak idrar kesesi ile rektum arasındaki boşluğu inceler, ardından kasıklardan bilateral olarak toplanan tam kalınlıkta deri grefti ile kaplı bir stent yerleştiririz. Hasta, ameliyat sonrası 6-7 güne kadar bağırsak hareketlerini önlemek için idrar sondası ile yatakta ve sıvı diyetle takip edilir.

Önemli neovajinal stenoz ve kontraktürü önlemek için postoperatif dilatasyon esastır; Bu nedenle hasta dilatasyona itiraz ederse bu teknikler önerilmez. Dilatörler, hasta düzenli ve sık cinsel ilişkiye girene kadar aralıklı olarak kullanılmalıdır.