Menu

заячья губа

Cleft | Antalya Plastic Surgery

Что такое заячья губа ?

Губа образуется между четвертой и седьмой неделями беременности. По мере развития ребенка во время беременности ткани тела и специализированные клетки с обеих сторон головы растут к центру лица и объединяются, образуя расщели . Это соеденение тканей формирует черты лица, такие как губы и рот. Заячья губа возникает, если ткань, из которой состоит губа, не срастается полностью до рождения. Это вызывает отверстие в верхней губе. Отверстие на губе может быть небольшой расщелиной или большим отверстием, проходящим от губы к носу.

Все полные расщелины губы и многие неполные расщелины включают нос. Наиболее серьезными дефектами являются уплощенный кончик носа и укороченная колумелла, а иногда и дефекты, связанные с двусторонней полной расщелиной, что приводит к двусторонней гипоплазии верхней челюсти и относительному прогнозу. Деформации носа у детей с односторонней расщелиной губой менее серьезны. Основание носового прохода сбоку от расщелины смещается в сторону, создавая вид плоской горизонтальной втянутой ноздри. Перегородка также смещается в сторону расщелины. Верхняя челюсть со стороны расщелины гипопластична, а кончик носа имеет раздвоенный вид.

Варианты лечения деформаций носа, связанных с расщелиной губы, включают как первичную, так и вторичную ринопластику, которая может включать внешние и / или внутренние методы.

Носоальвеолярное отслоение может облегчить восстановление первичной расщелины носа, особенно при полных двусторонних расщелинах. Коррекция расщелины носа обычно проводится в течение двух периодов жизни: дошкольного или школьного возраста, когда обрабатывается только хрящевой свод носа. Мы оперируем дошкольников с тяжелыми деформациями и ждем, пока симметрия носовой вазы не будет восстановлена с помощью восстановления альвеолярной расщелины примерно в возрасте 10 лет. Другая возрастная группа – это постпубертатный период, когда обрабатываются как хрящевые, так и костные структуры с использованием техники открытой ринопластики. Возможно, нам придется удерживать в носу конформеры из мягкого материала, чтобы поддерживать форму во время заживления ран. Расщелина губы может быть на одной или обеих сторонах губы или в середине губы, что встречается очень редко. У детей с расщелиной губы также может быть расщелина неба.

Cleft | Antalya Plastic Surgery

Что такое волчья пасть (Расщелина неба)?

Нёбо образуется между шестой и девятой неделями беременности. Расщелина нёба образуется, если ткани, из которых состоит небо, не срастаются полностью во время беременности. У некоторых детей и передняя, и задняя части нёба открыты. У  других детей открыта только одна

Prof. Dr ASIM AYDIN

Plastic Surgery

Давай позвоним Тебе

    Cleft | Antalya Plastic Surgery

    ЧТО ТАКОЕ ОПЕРАЦИЯ ПО ВОССТАНОВЛЕНИЮ ВОЛЧЬЕЙ ПАСТИ?

    Цель операции по восстановлению  волчьей пасти -  это закрыть отверстие в нёбе. Этот процесс обычно происходит в возрасте от 6 до 18 месяцев. При операции на расщелине нёба хирург разрезает и перестраивает ткань вокруг расщелины, чтобы закрыть отверстие. Как и при операции на губах, обычно нет необходимости использовать ткани из других частей тела. Мы также можем перестроить мышцы, называемые мягким небом, в задней части рта, чтобы поддерживать правильную речь. В некоторых случаях мы можем порекомендовать несколько хирургических вмешательств, чтобы полностью закрыть небное отверстие. Это решение зависит от многих факторов, таких как ширина и протяженность щели. На рисунке слева показаны разрезы, которые обычно делают для восстановления волчьей пасти.

    часть нёба.

    Другие проблемы:

    Дети с расщелиной нёба или с расщелиной губы часто испытывают проблемы с кормлением и речью и могут заболеть ушными инфекциями. У них также могут быть проблемы со слухом и зубами. Примерно 1 из 750 детей рождается с расщелиной губы и деформацией нёба.

    Лечение:

    Услуги и лечение детей с орофациальными расщелинами могут варьироваться в зависимости от тяжести расщелины; возраст и потребности ребенка; и наличие сопутствующих синдромов или других врожденных дефектов, или и то, и другое.

    Операция по восстановлению расщелины губы обычно проводится в течение первых нескольких месяцев жизни и рекомендуется в течение первых 12 месяцев жизни. Операция по восстановлению расщелины неба рекомендуется в течение первых 18 месяцев жизни, если возможно, раньше. Многим детям могут потребуются дополнительные хирургические процедуры по мере взросления. Хирургическое вмешательство может улучшить внешний вид лица ребенка, а также улучшить его дыхание, слух, речь и языковое развитие. Детям, рожденным с орофациальными расщелинами, могут потребоваться другие виды лечения и услуг, такие как специализированная стоматологическая или ортодонтическая помощь или логопедия.

    При лечении, большинство детей с орофациальными расщелинами добиваются успеха и ведут здоровый образ жизни. У некоторых детей  могут возникнуть проблемы с самооценкой. Поддержка родителей очень важна.

    КАКОВЫ РИСКИ?

    Любая операция сопряжена с риском. Наш хирург и анестезиолог  должны обсудить с вами риски операции перед процедурой. Наиболее распространенными проблемами, возникающими при операции на губах, являются инфекции и проблемы с заживлением. Заражение происходит менее чем в 5% случаев. Проблемы с заживлением могут быть вызваны ударом или повреждением послеоперационного разреза. Хотя удары не являются обычным явлением. Лица, осуществляющие уход, должны быть максимально осторожны, чтобы предотвратить несчастные случаи. Возможно, у ребенка могут возникнуть проблемы с интубацией во время операции (человек получает интубацию во время анестезии. Трубка вводится через рот ребенка в дыхательное горло, чтобы он мог дышать во время операции). Такие проблемы встречаются редко. Если при интубации возникают осложнения, процедура может занять больше времени, чем обычно. Очень редко у пациента возникает реакция или аллергия на лекарство, используемое для обезболивания. Если вам известна семейная история побочных реакций на анестезию, важно сообщить об этом анестезиологу вашего ребенка.

    Велофарингеальная недостаточность (VPI)

    VPI используется для выявления анатомического или структурного дефекта, препятствующего адекватному закрытию глоточной впадины. Велофарингеальная недостаточность является наиболее распространенным типом VPI, поскольку она включает короткую или аномальную велюру, которая возникает у детей с расщелиной неба или подслизистой расщелиной в анамнезе.

    Лечение велофарингеальной недостаточности обычно включает логопедию и хирургическое вмешательство.

    Логопедия может помочь вашему ребенку скорректировать манеру речи, чтобы уменьшить количество звуков VPI. Обычно это делается до и после операции.

    Операция направлена декоммунизировать полость носа и рта, чтобы обеспечить лучшее уплотнение между полостями носа и рта без закупорки дыхательных путей. Пациенты с гиперназальностью (воздух попадает в нос и вызывает нежелательный звук и резонанс, ухудшая качество речи) Хирургические подходы связаны с соответствующими структурными проблемами.

    Альвеолярная щель

    Альвеолярная расщелина - это расщелина верхней линии десны. Это чаще всего сопровождается и расщелина губы и / или волчья пасть.

    Причины восстановления альвеолярной расщелины включают:

    * Дать постоянным зубам опуститься в расщелину

    * Обеспечить стабильность верхней челюсти

    * Обеспечить поддержку носа

    Альвеолярная расщелина - это полость на линии десен. Односторонняя щель будет иметь зазор на линии десен. Двусторонняя щель будет иметь два промежутка на линии десен.

    Альвеолярные расщелины могут иметь деформированные или аномальные зубы, растущие в них или рядом с ними.

    Хирург может:

    * Измените форму мягкого неба.

     

    * Расширить стенку глотки, чтобы уменьшить расстояние до мягкого неба.

    * Удлинить и  отрегулировать мышцы неба.

    * Используйте инъекции масла или другие наполнители, чтобы помочь небу закрыться.